Post-op Hysteroscopic Resection
🃏 Order set for Post-op Oliguria (Explore Laparotomy)
- ชนิดของการ resect — polyp, submucous myoma, uterine septum, หรือ intrauterine adhesion (Asherman) กำหนดยาและ follow-up
- Distension media + fluid deficit — ถ้าใช้ hypotonic media ปริมาณมากเสี่ยง hyponatremia และ fluid overload (TUR-like syndrome)
- Bleeding per vagina หลังทำหัตถการ
- แผนป้องกัน adhesion หรือ hormonal therapy ถ้าเป็น septum หรือ adhesiolysis
🕐 One-Day Orders
🔬 Investigation
- Observe bleeding per vagina
- ส่งชิ้นเนื้อ patho
💊 Medication
- Routine post-op care
- ตื่นดี กินได้ → off IV
- ↳ hysteroscopic resection เป็นหัตถการผ่านปากมดลูก ไม่มีแผลหน้าท้อง ผู้ป่วยฟื้นเร็วและถอด IV ได้ภายในวันเดียวถ้ากินได้ดี
🔁 Continuous Orders
🔬 Investigation
- Record vital signs + observe bleeding per vagina
💊 Medication
- Regular diet
- **Paracetamol (500) 1 tab PO prn q4–6h 20
- **Metronidazole (400) 1×3 PO pc 21
- Cycloprogynova 1 tab PO OD × 1 แผง — ถ้าประจำเดือนมาให้หยุดยา
- ↳ estradiol valerate สลับกับ estradiol ผสม norgestrel ช่วย regenerate endometrium และลดการเกิด adhesion ซ้ำหลัง resect septum หรือ adhesiolysis จึงให้ต่อจนหมดแผง