HHS (Hyperosmolar Hyperglycemic State)

📖 Reasoning เชิงลึก (pathophysiology, dx criteria, chronic complications): ดู Diabetes Complications monograph

🕐 One-Day Orders

🔬 Investigation

  • Plasma glucose stat + ทุก 1–2 ชม.
  • Serum osmolality (measured) + effective osmolality
  • Electrolytes + corrected Na ทุก 2–4 ชม.
  • BUN/Cr — มักสูงจาก prerenal azotemia
  • β-hydroxybutyrate (<3.0 ยืนยัน HHS) + venous pH ถ้าสงสัย mixed
  • CBC + septic workup, ECG, CT brain ถ้า altered consciousness

💊 Medication

🔴 K⁺ ≥3.3 ก่อนเริ่ม insulin · ลด osmolality ช้า ๆ ≤3 mOsm/kg/hr กัน cerebral edema

  • 0.9% NaCl 15–20 mL/kg/hr IV ชม.แรก (deficit ~8–12 L) → 0.45% NaCl หลัง volume restore ตาม corrected Na
    • ↳ สารน้ำเป็นการรักษาหลักของ HHS เนื่องจากปัญหาหลักคือภาวะขาดน้ำแบบ hyperosmolar ไม่ใช่ ketoacidosis
  • Regular insulin IV 0.05 unit/kg/hr — เริ่มหลังน้ำตาลหยุดลงจาก fluid; goal glucose 250–300 mg/dL (ไม่ใช่ 200)
    • ↳ ให้ขนาดต่ำและช้าเพื่อไม่ให้ osmolality ลดเร็วเกินจนเกิดสมองบวม และเพราะ HHS ไม่มี ketoacidosis เด่นจึงไม่ต้องให้จนปิด ketone แบบ DKA
  • KCl: ใช้แนวทางเดียวกับ DKA
  • เติม Dextrose เมื่อ glucose <250–300 mg/dL
  • DVT prophylaxis: LMWH (enoxaparin) ตั้งแต่แรก เว้นมี contraindication
    • ↳ ภาวะเลือดข้นจาก hyperosmolarity เพิ่มความเสี่ยงต่อ DVT และ PE จึงควรให้ยาป้องกันแต่เนิ่น ๆ
  • รักษา precipitating cause

🔁 Continuous Orders

🔬 Investigation

  • ติดตาม osmolality + electrolyte + BUN/Cr + I/O + mental status ต่อเนื่อง

💊 Medication

🟢 HHS resolution: effective osmolality + mental status กลับปกติ (2024 consensus — กำหนดครั้งแรก; ไม่ใช้ ketone เป็นเกณฑ์)

  • Continue fluid + insulin จนถึง resolution, ลด osmolality ช้า ๆ
  • Transition → SC insulin โดย overlap ก่อนหยุด IV 1–2 ชม.
  • DVT prophylaxis ต่อจน mobilize ได้
  • Diabetic education หา root cause กัน recurrence