Peri-op Glycemic Control (Insulin Infusion) Protocol
- ประเภทเบาหวาน + ยาเดิม (OHA / insulin) และ HbA1c ล่าสุด
- จัดผ่าตัดเป็นรายแรกของเช้า เพื่อลดเวลา NPO
- เป้า DTX ระหว่างผ่าตัด 100–200 mg%
🕐 One-Day Orders
🔬 Investigation
- DTX hourly (หรือ q2h เมื่อ stable)
- Electrolyte 20.00 น. วันก่อนผ่า และ 05.00 น. เช้าวันผ่า
💊 Medication
- งดยาเม็ดลดน้ำตาลและ insulin เดิม เช้าวันผ่าตัด
- 5%D/N/2 (หรือ 5%D/W) 1,000 mL IV rate 100 mL/hr เริ่ม 06.00 น.
- Regular insulin (Actrapid) 10 U + 0.9% NaCl 100 mL IV drip เริ่ม 5 mL/hr ปรับตาม DTX
🔁 Continuous Orders
🔬 Investigation
- DTX ต่อ q2–4h เมื่อคุมได้; if DTX < 80 หรือ > 400 notify แพทย์
💊 Medication
- Post-op คง order เดิม; เมื่อเริ่มกินได้ notify แพทย์ เพื่อปรับกลับเป็น subcutaneous insulin