MVA / Fractional Curettage / LEEP
- ข้อบ่งชี้ — incomplete/missed abortion, AUB (fractional curettage), CIN (LEEP)
- GA + uterine size ก่อนทำ MVA
- Rh status — anti-D ถ้า Rh-negative
- Bleeding + cramping หลังทำ; ส่งชิ้นเนื้อ patho
🕐 One-Day Orders
🔬 Investigation
- CBC, UA; Hct stat
- ส่งชิ้นเนื้อ patho
💊 Medication
- Admit หอผู้ป่วยสูติ-นรีเวช; NPO, void ก่อนทำหัตถการ
- Acetar 1,000 mL IV rate 120 mL/hr
- Set MVA at ward
- Pethidine 50 mg IV + Diazepam (Valium) 10 mg IV — conscious sedation ก่อนทำหัตถการ
- ↳ MVA เจ็บ ต้องให้ยาระงับปวด/สงบประสาทก่อน และ monitor RR กับ O2 sat ระหว่างและหลังให้เพราะกด respiratory ได้
- ตื่นดี กินได้ → off IV; observe bleeding per vagina
🔁 Continuous Orders
🔬 Investigation
- Record vital signs; observe bleeding per vagina
💊 Medication