GDMA / DM in Pregnancy

• ชนิด — GDMA1 (diet-controlled) vs GDMA2 (ต้องใช้ insulin) vs overt DM
• เป้า DTX — premeal < 95, 1 hr PP < 140, 2 hr PP < 120 mg%
• Fetal surveillance + timing of delivery
• Postpartum 75 g OGTT ที่ 6 สัปดาห์

🕐 One-Day Orders

🔬 Investigation

• DTX premeal tid + 1 hr PP tid + 2 hr PP tid (สลับวันกัน)
• Record vital signs

---

💊 Medication

• DM diet (C:P:F 40:20:40, total 2,000 kcal/day)
• RI 6-6-6 U SC ac (GDMA2)
• **Triferdine 1×1 PO pc 60
• **CaCO3 1×1 PO pc 60

🔁 Continuous Orders

🔬 Investigation

• DTX ต่อตามรอบ; ปรับ insulin ตามค่า

---

💊 Medication

• Discharge: ครบ 48 ชม. + น้ำนม 3 ดาว → F/U PP Clinic 6 wk + 75 g OGTT + FP
• HM: ยาเดิม

💉

Intrapartum DM protocol (ระหว่างเจ็บครรภ์คลอด)

• DTX hourly
• 0.9% NaCl 100 mL + RI 10 U IV start rate 10 mL/hr, ปรับตาม DTX: < 80 off · 80–100 5 · 101–140 10 · 141–180 15 · 181–220 20 · > 220 25 mL/hr (bolus 2 U ที่ , 5 U ที่ )*