Admit PPROM
- ยืนยัน ROM — sterile speculum: pooling, nitrazine, ferning + GA
- Sign of chorioamnionitis
- GBS / cervical swab; latency ATB
- Steroid + timing of delivery ตาม GA
🕐 One-Day Orders
🔬 Investigation
- CBC, UA
- Cervical swab G/S, C/S
- Monitor EFM; observe UC + progression of labor
- G/M PRC 2 units
💊 Medication
- Admit LR; ใส่ pad observe น้ำเดิน
- Acetar 1,000 mL IV rate 120 mL/hr
- Dexamethasone 6 mg IM q12h ×4 doses — lung maturity
- Ampicillin 2 g IV q6h ×48 ชม. — latency ATB
- **Erythromycin (250) 2×4 PO pc 56
- (± Nifedipine (Adalat 10) 2 tab PO q30 min ×3 → q4h ถ้ามีข้อบ่งชี้ tocolysis; keep BP > 90/60)
🔁 Continuous Orders
🔬 Investigation
- Observe B/V; monitor EFM
💊 Medication
- NPO ตามแผนคลอด; record vital signs
- **Switch Ampicillin → Amoxicillin (500) 2×2 PO pc 20 หลังครบ 48 ชม.
- Erythromycin ต่อจนครบคอร์ส