Mare Nostrum

ECG & Electrophysiology Eponyms (Medical Eponym Reference — Anatomy, Signs, Scores, Criteria, Syndromes)

Properties2
tagsworkflow
aliasesECG & Electrophysiology Eponyms (Medical Eponym Reference — Anatomy, Signs, Scores, Criteria, Syndromes), ECG & Electrophysiology Eponyms (Medical Eponym Reference

14 min read

ECG & Electrophysiology Eponyms (Medical Eponym Reference — Anatomy, Signs, Scores, Criteria, Syndromes)

หน้านี้เป็น reference hub รวบรวม Medical Eponym ในสาขา ECG และ Electrophysiology (EP) — ชื่อที่ตั้งตามบุคคลผู้ค้นพบ บวกกับ signs/patterns บางอันที่ไม่ใช่ eponym แต่ควรรู้จัก จัดหมวดตาม Anatomy → Signs/Patterns → Scores → Formulas → Criteria → Syndromes → Miscellaneous เพื่อให้เปิดหาได้เร็วตอนราวด์ หน้านี้ทำหน้าที่ routing — รายละเอียดเชิงลึกของแต่ละ entity ให้ตามไปที่เพจเฉพาะ (เช่น WPW (Wolff-Parkinson-White) Syndrome, [VT / Wide-Complex Tachycardia](VT%20Wide-Complex%20Tachycardia%20(Ventricular%20Tachycard%20394224abad8181f29f55ed68759484c1.md), [SVT — AVNRT / AVRT / Focal AT](SVT%20%E2%80%94%20AVNRT%20AVRT%20Focal%20AT%20(Regular%20Narrow-Complex%20%20394224abad81818f88e5dc60badf7eba.md), Cardiac Tamponade, Acute Pericarditis)

🚨 STRICT AVOIDANCE / RED FLAGS

  • De Winter, Sgarbossa/Smith-modified, Wellens, Osborn เป็น STEMI-equivalent / danger patterns — จำผิดหรือมองข้ามหมายถึงพลาด acute coronary occlusion หรือ life-threatening condition ห้าม downgrade เป็น NSTEMI/benign
  • Bazett vs Fridericia ให้ค่า QTc ต่างกันที่ heart rate สุดขั้ว — เลือกสูตรผิดทำให้ตัดสิน LQTS / drug-QT ผิด (ดูหมวด Formulas)
  • Eponym หลายชื่อเป็น historical/rarely-used — ใช้เพื่อความเข้าใจ ไม่ใช่แทน current guideline diagnostic criteria

🫀 1. Anatomy (Conduction System & Structures)

กลุ่มนี้คือชื่อโครงสร้างของ cardiac conduction system และตำแหน่งทาง anatomy ที่ตั้งตามผู้ค้นพบ ซึ่งเป็นรากฐานของการเข้าใจ arrhythmia ทั้งหมด

Eponymคืออะไรขยายความ
Keith-Flack nodeSinoatrial (SA) nodeSir Arthur Keith (นักกายวิภาคชาวสก็อต) ร่วมกับ Martin Flack ค้นพบ SA node ปี 1907 เป็น natural pacemaker ที่ crista terminalis ตรงรอยต่อ SVC-RA
Aschoff-Tawara node (Tawara)Atrioventricular (AV) nodeLudwig Aschoff (พยาธิแพทย์เยอรมัน) และ Sunao Tawara (นักกายวิภาคญี่ปุ่น) บรรยาย AV node ปี 1906 บางครั้งเรียกสั้นว่า Tawara node หรือ Aschoff-Tawara
His bundleBundle of His (AV bundle)Wilhelm His Jr. (นักกายวิภาค/แพทย์เยอรมัน-สวิส 1863–1934) ค้นพบ bundle ที่นำ impulse จาก AV node ทะลุ fibrous skeleton ลงสู่ ventricle — เป็นทางเดียวปกติที่ atrium-ventricle เชื่อมกันไฟฟ้า
Purkinje fibersTerminal conduction network ใน ventricleJan Evangelista Purkyně (Purkinje) นักสรีรวิทยาชาวเช็ก บรรยาย fibers ที่กระจาย impulse เร็วทั่ว ventricular myocardium ทำให้บีบตัวพร้อมกัน
Bachmann bundleInteratrial conduction bundleJean George Bachmann บรรยาย bundle ที่นำ impulse จาก RA ไป LA อย่างรวดเร็ว — เมื่อเสียหน้าที่ (Bachmann block) สัมพันธ์กับ interatrial block และ AF
Thorel pathwayPosterior internodal tract (สมมติฐาน)Christian Thorel เสนอ posterior internodal pathway ที่นำ impulse SA→AV node — สถานะ anatomical ยังถกเถียง ปัจจุบันมองว่าเป็น preferential conduction มากกว่า discrete tract
Koch triangleTriangle of KochWalter Koch บรรยายสามเหลี่ยมที่ขอบเขตคือ tendon of Todaro, septal leaflet ของ tricuspid valve และ coronary sinus ostium — ยอดของสามเหลี่ยมคือตำแหน่ง AV node เป็น landmark สำคัญตอน ablation เพื่อเลี่ยง AV block
Todaro tendonTendon of TodaroFrancesco Todaro (นักกายวิภาคอิตาลี) — fibrous structure ที่เป็นขอบหนึ่งของ Koch triangle ทอดจาก central fibrous body ไป Eustachian valve
Marshall (ligament/vein)Vein/Ligament of MarshallJohn Marshall — remnant ของ left SVC ที่ epicardium ด้าน LA เป็นแหล่งของ ectopic atrial foci และเป้าหมายใน AF ablation

Purkinje ไม่ใช่ eponym ของ ECG sign โดยตรงแต่เป็น anatomy พื้นฐานที่ทุก wide-complex/idioventricular rhythm อ้างถึง จึงจัดไว้ในหมวดนี้

📉 2. ECG Signs & Patterns

2A. Ischemia / Infarction patterns (STEMI-equivalents & danger signs)

กลุ่มนี้สำคัญที่สุดในเชิง clinical เพราะหลายอันเป็น STEMI-equivalent ที่ต้อง activate cath lab ทันทีทั้งที่ไม่มี ST elevation แบบคลาสสิก

  • De Winter T-wave pattern — pattern ที่บ่งชี้ proximal LAD occlusion เฉียบพลัน โดยพบ upsloping ST-depression ≥1 mm ที่ J-point ใน V1–V6 ตามด้วย tall, symmetric T waves และมักมี ST elevation เล็กน้อย 1–2 mm ใน aVR ลักษณะเด่นคือ pattern นี้ static ไม่ค่อย evolve เป็น ST elevation แบบทั่วไปจนกว่าจะ revascularize พบราว ~2% ของ anterior MI ตั้งชื่อตาม Robbert J. de Winter (บรรยายปี 2008) — ⚠️ ถือเป็น STEMI-equivalent, ต้อง emergent reperfusion แม้ AHA guideline ยังไม่ได้บรรจุเป็น formal STEMI criteria
  • Sgarbossa criteria — เกณฑ์วินิจฉัย acute MI ในผู้ป่วยที่มี LBBB (หรือ ventricular-paced rhythm) เดิมทีบดบัง ST changes; ดูรายละเอียด scoring ในหมวด Criteria ด้านล่าง ตั้งชื่อตาม Elena Sgarbossa
  • Smith-modified Sgarbossa — ปรับ criterion ข้อ 3 ของ Sgarbossa เดิมจาก absolute (discordant STE >5 mm) เป็น proportional: ST/S ratio ≤ −0.25 เพิ่ม sensitivity จาก ~20% เป็น ~80% โดยคง specificity สูง (~99%) ตั้งชื่อตาม Stephen W. Smith (2012)
  • Wellens syndrome (Wellens sign / warning) — pattern ที่บ่งชี้ critical proximal LAD stenosis พบในช่วง pain-free ของ unstable angina มี 2 ชนิด: Type A (biphasic T waves ใน V2–V3) และ Type B (deeply, symmetrically inverted T waves ใน V2–V3) โดย QRS/ST มักดูเกือบปกติ — ⚠️ อย่า stress test เพราะเสี่ยง precipitate anterior MI; ต้องส่ง angiography ตั้งชื่อตาม Hein J.J. Wellens (Dutch cardiologist, บรรยายปี 1982)
  • Pardee (Pardee sign / Pardee Q wave) — คำเดิมสำหรับ convex ST elevation ของ acute MI (“tombstone”-like) และ Q wave ที่เกิดตามมา ตั้งชื่อตาม Harold E.B. Pardee ผู้บรรยาย ST elevation ของ MI บน ECG เป็นคนแรกๆ (1920)
  • Aslanger pattern — (ไม่อยู่ในลิสต์ต้นฉบับ แต่เกี่ยวข้อง) — inferior OMI ร่วมกับ diffuse subendocardial ischemia; ข้ามได้หากไม่ต้องการ

⚠️ Wellens + De Winter = pain-free / no-ST-elevation แต่ culprit คือ LAD ตัวเดียวกัน — ทั้งคู่คือกับดักคลาสสิกที่ทำให้ pass ผู้ป่วยไป medical management ทั้งที่ควรไป cath

2B. Waves, complexes & interval signs

  • Delta wave — slurred, slow upstroke ที่จุดเริ่มต้นของ QRS เกิดจาก ventricular pre-excitation ผ่าน accessory pathway (Kent bundle) — คือลายเซ็นของ WPW (ดู WPW (Wolff-Parkinson-White) Syndrome) ชื่อมาจากอักษรกรีก Δ ตามรูปร่าง ไม่ใช่ eponym บุคคล
  • Epsilon wave — small deflection หลัง QRS (ต้น ST segment) ใน V1–V2 สะท้อน delayed RV activation จาก fibro-fatty replacement — เป็น signature ของ ARVC (Arrhythmogenic RV Cardiomyopathy) ชื่อจากอักษรกรีก ε
  • Osborn wave (J wave) — positive deflection ที่ J point (junction ระหว่าง QRS กับ ST) เด่นชัดใน hypothermia (มักปรากฏเมื่ออุณหภูมิ <32°C) แต่ยังพบใน hypercalcemia, SAH, early repolarization ตั้งชื่อตาม John J. Osborn — ⚠️ ใน hypothermia ขนาด Osborn wave สัมพันธ์กับความรุนแรง และเสี่ยง VF
  • Fish-hook pattern (fishhook) — J-point/early ST ที่โค้งคล้ายเบ็ดตกปลา เป็น benign early repolarization variant ใน V3–V4 ของคนหนุ่มสาว — จุดสำคัญคือ แยกจาก pathologic ST elevation ไม่ใช่ eponym บุคคล
  • Cabrera sign — notching ≥0.05 s บน ascending limb ของ S wave ใน V3–V4 ช่วยวินิจฉัย acute/old MI ในผู้ป่วยที่มี LBBB ตั้งชื่อตาม Enrique Cabrera (Mexican-Cuban cardiologist) — คู่กับ Cabrera sequence ที่ใช้จัดเรียง lead
  • Chapman sign — notching บน ascending limb ของ R wave ใน I, aVL, V5–V6 บ่งชี้ MI ใน LBBB (คู่กับ Cabrera) ตั้งชื่อตาม Chapman
  • Crochetage sign (crochetage pattern) — notch ที่ peak ของ R wave ใน inferior leads (II, III, aVF) สัมพันธ์กับ atrial septal defect (ASD, ostium secundum) ยิ่งพบหลาย lead ยิ่ง specific — “crochetage” = ตะขอถักนิตติ้งในภาษาฝรั่งเศส (ไม่ใช่ eponym บุคคล)
  • Katz-Wachtel phenomenon — large biphasic (equiphasic) QRS complexes ใน mid-precordial leads (V2–V4) บ่งชี้ biventricular hypertrophy พบบ่อยในเด็กที่มี VSD ตั้งชื่อตาม Louis N. Katz และ Herman Wachtel
  • Edeiken sign — tall symmetric precordial T waves ที่พบใน subendocardial ischemia (คำเก่า, ปัจจุบันไม่ค่อยใช้) ตั้งชื่อตาม Joseph Edeiken
  • Kosowsky sign — T-wave changes (post-pacing / post-tachycardia T inversion, cardiac memory) — เกี่ยวกับ T-wave memory หลัง ventricular pacing หรือ pre-excitation ตั้งชื่อตาม Bernard D. Kosowsky
  • Lewis (Lewis lead / S1S2S3, Lewis line) — Sir Thomas Lewis (บิดาแห่ง clinical electrocardiography, British 1881–1945): Lewis lead = การวาง lead พิเศษเพื่อเห็น atrial activity (P wave / flutter wave) ชัดขึ้นเวลาแยก VT จาก SVT; Lewis circle/diagram ใช้คำนวณ QRS axis
  • Ashman phenomenon (Ashman beat) — aberrant conduction (มัก RBBB morphology) ของ beat ที่ตามหลัง long-short RR cycle เพราะ refractory period ยาวตาม preceding cycle length — พบบ่อยใน AF ทำให้เข้าใจผิดว่าเป็น PVC ตั้งชื่อตาม Richard Ashman

2C. Chamber-specific & disease-associated signs

  • McGinn-White sign (S1Q3T3) — pattern คลาสสิกของ acute cor pulmonale / pulmonary embolism: S wave ใน lead I, Q wave ใน lead III, และ inverted T wave ใน lead III สะท้อน acute RV strain ตั้งชื่อตาม Sylvester McGinn และ Paul Dudley White (1935) — ⚠️ sensitivity ต่ำ (พบเพียงส่วนน้อยของ PE) แต่ specificity พอควร; การไม่มี S1Q3T3 ไม่ตัด PE ทิ้ง
  • Brugada sign / Brugada pattern — coved-type (Type 1) ST elevation ≥2 mm ตามด้วย negative T wave ใน V1–V2 เป็นลายเซ็นของ Brugada syndrome (Na channel-opathy, SCN5A) ตั้งชื่อตามพี่น้อง Brugada (Pedro & Josep, 1992) — ดูเพิ่มในหมวด Syndromes; Type 1 เท่านั้นที่ diagnostic
  • Fontaine (Fontaine leads / bipolar precordial leads) — special lead placement เพื่อเพิ่มการตรวจจับ epsilon wave ใน ARVC ตั้งชื่อตาม Guy Fontaine (French cardiologist ผู้บุกเบิก ARVC)
  • Dressler beat — fusion beat ที่เห็นระหว่าง VT (capture/fusion beat) เป็นหลักฐานสนับสนุน AV dissociation ช่วยยืนยันว่าเป็น VT (ดู VT / Wide-Complex Tachycardia — Dressler ยังมีอีกความหมาย: Dressler syndrome = post-MI pericarditis ตั้งชื่อตาม William Dressler
  • Goldberger’s triad — ชุดเกณฑ์ ECG 3 ข้อที่ specificity สูง (>90%) สำหรับ severe LV systolic dysfunction ใน dilated cardiomyopathy: (1) high precordial voltage — S(V1 หรือ V2) + R(V5 หรือ V6) ≥ 35 mm (3.5 mV); (2) low limb-lead voltage — QRS amplitude เฉลี่ยแต่ละ limb lead ≤ 8 mm (0.8 mV); (3) poor R-wave progression — R/S ratio ที่ V4 < 1 กลไกที่เชื่อกันคือ LV dilatation เพิ่ม precordial voltage ขณะที่ horizontal-plane vector หมุนไปทางด้านหลัง (posterior) ทำให้ limb-lead voltage ลดลงและ R progression แย่ลง ร่วมกับ extracellular fluid ที่เพิ่มขึ้นช่วยลดทอน voltage limb lead เพิ่มเติม — ⚠️ sensitivity ต่ำกว่า (~70% ในการศึกษาต้นฉบับ idiopathic DCM) จึงใช้ยืนยันได้ดีเมื่อพบ (rule-in) แต่ไม่ตัด severe LV dysfunction ทิ้งเมื่อไม่พบ ตั้งชื่อตาม Ary L. Goldberger

2D. Rhythm / block eponyms

  • Wenckebach (Mobitz I) — progressive PR prolongation จน drop QRS (second-degree AV block Mobitz type I) มัก block ระดับ AV node, benign กว่า ตั้งชื่อตาม Karel Frederik Wenckebach (Dutch, 1864–1940); “Luciani-Wenckebach periodicity” — Luigi Luciani บรรยาย periodic phenomenon นี้ในกล้ามเนื้อหัวใจก่อน
  • Mobitz (Mobitz II) — second-degree AV block ที่ PR คงที่แล้วจู่ๆ drop QRS มัก block ระดับ His-Purkinje (infranodal) เสี่ยงพัฒนาเป็น complete heart block → ต้องพิจารณา pacemaker ตั้งชื่อตาม Woldemar Mobitz (German 1889–1951) ผู้จำแนก AV block เป็น Type I/II (1924)
  • Coumel (Coumel tachycardia / PJRT, Coumel’s law) — Permanent Junctional Reciprocating Tachycardia (PJRT) ผ่าน slow-conducting concealed posteroseptal accessory pathway; Coumel’s law = ใน orthodromic AVRT ที่ bundle branch block ipsilateral กับ accessory pathway จะทำให้ tachycardia cycle length ยาวขึ้น (ใช้ระบุตำแหน่ง pathway) ตั้งชื่อตาม Philippe Coumel (French)
  • Lown-Ganong-Levine (LGL) syndrome — short PR interval (<0.12 s) + normal QRS (ไม่มี delta wave) + paroxysmal SVT เชื่อว่าเกิดจาก enhanced AV nodal conduction หรือ atrio-Hisian bypass (James fibers) — ปัจจุบันเป็น concept ที่ถกเถียงและใช้น้อยลง ตั้งชื่อตาม Bernard Lown, William Ganong, Samuel Levine (1952)

🔢 3. Scores (LVH Voltage Criteria)

กลุ่มนี้เป็น voltage/point criteria สำหรับ LVH — จำง่ายว่า 10 mm = 1 mV (1 mm = 0.1 mV) เกณฑ์ทั้งหมด specificity สูงแต่ sensitivity ต่ำ (ECG ปกติไม่ตัด LVH ทิ้ง)

Scoreเกณฑ์ (threshold)ที่มา/หมายเหตุ
Sokolow-Lyon indexS ใน V1 + R ใน V5 หรือ V6 ≥ 35 mm (3.5 mV) — หรือ R ใน aVL ≥ 11 mmMaurice Sokolow & Thomas P. Lyon (1949); false positive ในคนหนุ่ม/ผอม, false negative ในคนอ้วน
Cornell voltageR ใน aVL + S ใน V3 > 28 mm (ชาย) / > 20 mm (หญิง)ถือว่าแม่นกว่า Sokolow-Lyon; Cornell product = (Cornell voltage) × QRS duration > 2440 mm·ms (เพิ่ม 6 mm สำหรับหญิงก่อนคูณ)
Romhilt-Estes point score≥ 5 points = definite LVH; 4 points = probableDonald W. Romhilt & E. Harvey Estes (1968); เป็น point system รวม voltage + ST-T strain + LAD + P-terminal force + QRS duration + intrinsicoid deflection (ดูรายละเอียดในหมวด Criteria)

“Score” กลุ่มนี้ใช้ประกอบกับ features อื่นของ LVH (left axis deviation, ST depression / strain pattern, LA enlargement) เพื่อเพิ่มความมั่นใจ ไม่ใช้ voltage เดี่ยวๆ

🧮 4. Formulas (QT Correction)

⚠️ FORMULAS ARE NUMBERS — สูตร QT correction ให้ค่า QTc ต่างกันตาม heart rate การเลือกสูตรผิดในภาวะ brady/tachycardia ทำให้ over- หรือ under-estimate QTc จนตัดสินความเสี่ยง TdP / drug-induced QT prolongation ผิด

Formulaสูตรที่มา & validity condition
BazettQTc = QT / √RR (RR หน่วยวินาที)Henry Cuthbert Bazett (1920). ⚠️ overcorrect ที่ HR สูง, undercorrect ที่ HR ต่ำ — เชื่อถือได้เฉพาะ HR 60–80 bpm; ยังเป็นสูตร default บนเครื่อง ECG ส่วนใหญ่ และเป็นสูตรที่ Schwartz score ระบุให้ใช้
FridericiaQTc = QT / ∛RR (cube root ของ RR)Louis Sigurd Fridericia (1920). แม่นกว่า Bazett ในช่วง HR กว้าง โดยเฉพาะเมื่อ HR >80 หรือ <60 bpm — นิยมใน drug-QT / clinical trial

ทั้ง Bazett และ Fridericia มีข้อจำกัด: การศึกษา (Heart Rhythm 2006) พบว่าทั้งคู่ overestimate การเปลี่ยนแปลง QT ที่เกิดจากยาในช่วง HR 60–120 ขณะที่ Framingham (QTc = QT + 154×(1−RR)) และ Hodges ให้ผลแม่นกว่าในบริบทนั้น

หน่วยสำคัญ: RR ต้องเป็น วินาที (ไม่ใช่ ms) มิฉะนั้นค่าที่ได้จะผิดหน่วยทั้งหมด — ตัวอย่างจุดพลาดที่ silently wrong

✅ 5. Criteria

5A. Sgarbossa criteria (MI in LBBB / paced rhythm)

เกณฑ์ weighted ดั้งเดิม (Sgarbossa 1996, จาก GUSTO-1) — รวมคะแนน ≥ 3 = specificity สูง (~98%) สำหรับ acute MI แต่ sensitivity ต่ำ (~20–50%)

  • Concordant ST elevation ≥ 1 mm ใน lead ที่ QRS เป็นบวก → 5 คะแนน
  • Concordant ST depression ≥ 1 mm ใน V1–V3 → 3 คะแนน
  • Discordant ST elevation ≥ 5 mm ใน lead ที่ QRS เป็นลบ → 2 คะแนน

Smith-modified Sgarbossa — แทนข้อ 3 ด้วย proportional rule: ST/S ratio ≤ −0.25 (STE ≥ 25% ของความลึก S wave นำหน้า) โดยต้องมี ≥1 lead ที่มี STE ≥1 mm → เพิ่ม sensitivity เป็น ~80% คง specificity ~99% (validated Meyers 2015); เป็นเกณฑ์ที่นิยมใช้จริงในปัจจุบัน

5B. Romhilt-Estes point score (LVH)

รวมคะแนน: ≥ 5 = definite LVH, 4 = probable

  • Voltage criteria (R หรือ S ใน limb leads ≥ 20 mm; หรือ S ใน V1/V2 ≥ 30 mm; หรือ R ใน V5/V6 ≥ 30 mm) → 3
  • ST-T strain pattern (ไม่ใช้ digitalis) → 3 (ใช้ digitalis → 1)
  • Left atrial abnormality (P-terminal force ใน V1) → 3
  • Left axis deviation ≤ −30° → 2
  • QRS duration ≥ 90 ms → 1
  • Intrinsicoid deflection ใน V5/V6 ≥ 50 ms → 1

5C. Schwartz score (LQTS diagnostic score)

เกณฑ์วินิจฉัย congenital Long QT Syndrome (Schwartz 1993, updated 2006/2011; ESC 2022 Zeppenfeld modification) รวม ECG + clinical + family history

  • ≥ 3.5 คะแนน = high probability ของ LQTS
  • 1.5–3.0 = intermediate; ≤ 1 = low probability
  • องค์ประกอบ ECG ให้คะแนนสูงสุดคือ QTc (Bazett) ≥ 480 ms → 3 คะแนน; ร่วมกับ torsades, T-wave alternans, notched T, bradycardia, syncope (มี/ไม่มี stress), congenital deafness, family history
  • ⚠️ ต้องตีความในภาวะที่ไม่มียา/ภาวะที่ทำให้ QT ยาว; QTc ≥ 500 ms ซ้ำหรือพบ pathogenic variant → วินิจฉัยได้เลย

ตั้งชื่อตาม Peter J. Schwartz (Italian cardiologist ผู้บุกเบิก LQTS)

5D. Andersen-Tawil (ATS) diagnostic triad

Andersen-Tawil syndrome (LQT7 / ATS1, KCNJ2) — triad: (1) periodic paralysis, (2) ventricular arrhythmia (prominent U waves, bidirectional VT, QU prolongation มากกว่า QT แท้), (3) dysmorphic features (low-set ears, hypertelorism, clinodactyly) ตั้งชื่อตาม Ellen Damgaard Andersen และ Rabi Tawil — ดูหมวด Syndromes

🧬 6. Syndromes

6A. Pre-excitation & accessory pathways

  • Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome — pre-excitation ผ่าน accessory pathway (Kent bundle) ทำให้มี short PR + delta wave + wide QRS ร่วมกับ tachyarrhythmia (AVRT, หรือ AF ที่นำไฟผ่าน pathway เสี่ยง VF) ตั้งชื่อตาม Louis Wolff, Sir John Parkinson, Paul Dudley White (1930) → รายละเอียดเต็มที่ WPW (Wolff-Parkinson-White) Syndrome
  • Kent bundle (bundle of Kent) — atrioventricular accessory pathway ที่เชื่อม atrium-ventricle ข้าม AV node โดยตรง เป็นสารตั้งต้นของ WPW ตั้งชื่อตาม Albert Frank Stanley Kent
  • Mahaim fibers — accessory pathway ชนิดพิเศษ (มัก atriofascicular / nodoventricular) นำไฟช้าแบบ decremental จาก RA → RV/RBB ทำให้เกิด antidromic AVRT ที่มี LBBB morphology ตั้งชื่อตาม Ivan Mahaim
  • James fibers — atrio-nodal/atrio-Hisian bypass tract ที่เลี่ยง AV node บางส่วน เป็นกลไกที่เสนอไว้สำหรับ LGL syndrome ตั้งชื่อตาม Thomas N. James
  • Brechenmacher fibers — atrio-Hisian (atrio-fascicular) connection ที่หายาก เชื่อม atrium ตรงกับ His bundle ตั้งชื่อตาม Charles Brechenmacher

6B. Channelopathies (congenital arrhythmia syndromes)

  • Brugada syndrome — Na-channelopathy (SCN5A) มี coved-type ST elevation V1–V2 (Type 1) เสี่ยง VF/SCD โดยหัวใจโครงสร้างปกติ ตั้งชื่อตามพี่น้อง Brugada (1992)
  • Romano-Ward syndrome — congenital LQTS แบบ autosomal dominant, ไม่มีหูหนวก (พบบ่อยที่สุด) ตั้งชื่อตาม Cesare Romano (Italian) และ Owen Conor Ward (Irish)
  • Jervell-Lange-Nielsen syndrome (JLNS) — congenital LQTS แบบ autosomal recessive ร่วมกับ sensorineural deafness (KCNQ1/KCNE1) รุนแรงกว่า Romano-Ward ตั้งชื่อตาม Anton Jervell และ Fred Lange-Nielsen (Norwegian, 1957)
  • Andersen-Tawil syndrome (LQT7) — KCNJ2, triad periodic paralysis + ventricular arrhythmia + dysmorphism (ดู Criteria 5D)
  • Schwartz — Peter J. Schwartz ผูกกับ Schwartz score ของ LQTS (ดู Criteria 5C) และงาน left cardiac sympathetic denervation

6C. Other named syndromes

  • Bezold-Jarisch reflex — cardioinhibitory reflex (bradycardia + hypotension + vasodilation) จากการกระตุ้น mechano-/chemoreceptor ใน LV inferoposterior wall — เกี่ยวกับ inferior MI/reperfusion, vasovagal syncope, และ neuraxial anesthesia ตั้งชื่อตาม Albert von Bezold และ Adolf Jarisch
  • Likoff syndrome — angina + ischemic-appearing ECG แต่ coronary angiogram ปกติ (ต้นแบบของแนวคิด cardiac syndrome X / INOCA ในผู้หญิง) ตั้งชื่อตาม William Likoff (1967)
  • Dressler syndrome — post-cardiac injury / post-MI pericarditis (ภูมิคุ้มกัน, เกิดสัปดาห์–เดือนหลัง MI) ตั้งชื่อตาม William Dressler — คนละความหมายกับ Dressler beat (ดู 2D); ดู Acute Pericarditis

🔧 7. Miscellaneous (Tools, Procedures & Historical)

  • Holter monitor — ambulatory continuous ECG recording (24–48 ชม. หรือนานกว่า) เพื่อจับ arrhythmia แบบเป็นๆ หายๆ ตั้งชื่อตาม Norman Jefferis Holter (American biophysicist, พัฒนา 1949)
  • Einthoven — Willem Einthoven (Dutch, 1860–1927, Nobel Prize 1924): บิดาแห่ง ECG, ประดิษฐ์ string galvanometer, ตั้งชื่อ P-Q-R-S-T waves, และวาง Einthoven’s triangle (lead I, II, III) พร้อม Einthoven’s law (II = I + III)
  • Cox (Cox maze procedure) — James Cox พัฒนา Maze procedure ผ่าตัดสร้างแนวแผลใน atrium เพื่อรักษา AF (ปัจจุบัน Cox-Maze IV ใช้ cryo/RF) โดยตัดวงจร reentry
  • Fridericia / Bazett — ดูหมวด Formulas
  • Cabrera format/sequence — การจัดเรียง limb leads แบบ orderly (aVL, I, −aVR, II, aVF, III) เพื่อดู frontal plane ต่อเนื่อง — Enrique Cabrera (คนเดียวกับ Cabrera sign)

🎯 High-Yield Recall

  • STEMI-equivalents ห้ามพลาด: De Winter (upsloping STD + tall T, V1–V6 = proximal LAD), Wellens (biphasic/deep-inverted T V2–V3 = critical LAD, อย่า stress test), Sgarbossa/Smith-modified (MI ใน LBBB; Smith: ST/S ≤ −0.25), Osborn/J wave (hypothermia)

  • Pre-excitation: Delta wave = WPW ผ่าน Kent bundle; Mahaim = atriofascicular, LBBB antidromic

  • Channelopathy signatures: Epsilon = ARVC · Brugada Type 1 coved = SCN5A · Romano-Ward (AD, หูปกติ) vs Jervell-Lange-Nielsen (AR + หูหนวก)

  • LVH: Sokolow-Lyon SV1+RV5/6 ≥ 35 mm · Cornell RaVL+SV3 > 28 (ชาย)/> 20 (หญิง) mm · Romhilt-Estes ≥ 5 = definite

  • QTc: Bazett = QT/√RR (default, overcorrect ที่ HR สูง) · Fridericia = QT/∛RR (แม่นกว่านอกช่วง 60–80) · Schwartz ≥ 3.5 = high probability LQTS

  • PE: McGinn-White S1Q3T3 (sensitivity ต่ำ, ไม่มีไม่ตัด PE) · Conduction blocks: Wenckebach/Mobitz I (nodal, benign) vs Mobitz II (infranodal, → pacemaker)

  • 🔍 Verification status

    ✅ Searched & verified (21 ก.ค. 2026)

    • Bazett = QT/√RR, Fridericia = QT/∛RR + validity conditions (HR 60–80 vs นอกช่วง); overcorrection/undercorrection — Heart Rhythm 2006, ACEP Toxicology, GeneReviews
    • Sokolow-Lyon ≥35 mm (SV1+RV5/6); Cornell >28 mm ชาย / >20 mm หญิง (RaVL+SV3); Cornell product >2440 mm·ms — JACC 2017, PMC validation studies
    • Goldberger’s triad (SV1/2+RV5/6 ≥35mm, limb-lead QRS ≤8mm, R/S V4<1; sens ~70%/spec >90% สำหรับ severe LV dysfunction ใน DCM) — JACC, AJC (Goldberger’s Electrocardiographic Triad in Echocardiographic Severe LV Dysfunction)
    • Sgarbossa (5/3/2, ≥3) + Smith-modified ST/S ≤ −0.25 (sens ~80%, spec ~99%) — LITFL, CoreEM, Smith 2012/Meyers 2015
    • Schwartz score ≥3.5 = high probability LQTS (2006/2011 update, ESC 2022) — Circulation AHA, Merck/MSD, GeneReviews
    • De Winter pattern (upsloping STD ≥1 mm J-point V1–V6 + tall symmetric T ± aVR STE, ~2% anterior MI) — LITFL, EHJ Case Reports, StatPearls

    ⚠️ From source/general reference, not individually re-verified this session

    • ชื่อเต็ม/สัญชาติ/ปีเกิด-เสียชีวิตของบุคคล (Keith, Flack, Tawara, His, Purkinje ฯลฯ) — จากความรู้มาตรฐาน ยังไม่ search ยืนยันรายคน
    • Romhilt-Estes point breakdown (คะแนนย่อยแต่ละข้อ)
    • นิยาม Kosowsky/Edeiken sign (คำเก่า ใช้น้อย)

    🔴 Flagged uncertain / needs review

    • Thorel pathway: การมีอยู่จริงในเชิง anatomical ของ discrete internodal tract ยังเป็นที่ถกเถียง
    • LGL syndrome + James fibers: mechanism ยัง controversial ในวรรณกรรมปัจจุบัน

Graph View

Backlinks